华盛顿（美联社）——如果唐纳德·特朗普赢得下个月的大选，他将成为美国历史上年龄最大的当选总统。然而，这位78岁的共和党候选人拒绝透露有关他身体或精神健康的新细节，打破了几十年的先例。
在过去的一年里，特朗普的健康状况一直很有限。今年7月，特朗普在一场未遂暗杀中幸存下来，他的坚定支持者、白宫医生、德克萨斯州众议员罗尼·杰克逊（Ronny Jackson）写了一份备忘录，描述了特朗普右耳的枪伤。去年11月，特朗普的私人医生布鲁斯·阿隆瓦尔德（Bruce Aronwald）写了一封信，称他的健康状况“非常好”，认知测试“非常好”。他指出，“心血管研究都很正常，癌症筛查测试”呈阴性。特朗普还“减轻了体重”。
但这些通信并没有解决有关特朗普健康的更基本的问题，包括他的血压、确切体重，或者他是否继续服用先前为治疗高胆固醇开出的药物，甚至他接受了什么检查。他的竞选团队也没有透露特朗普在暗杀未遂后是否被诊断出患有任何疾病或接受过任何精神健康治疗。
这让他的政治对手，包括民主党竞争对手卡玛拉·哈里斯，有机会对他的年龄和80多岁时履行总统职责的能力提出质疑。
这不禁让人好奇：为什么他的员工想让他躲起来？长期以来，特朗普的医生对他的健康状况一直不透明，比如他在白宫的团队最初淡化了他2020年因新冠肺炎住院治疗的严重程度。
他的代表拒绝了美联社多次要求提供有关他身份的更详细信息的请求。
画图与特朗普形成鲜明对比
为了与特朗普形成对比，哈里斯周六公布了她的医生的一封信，信中更详细地介绍了她的病史，包括一系列检查和结果。信中说，她没有心脏、肺部或神经系统疾病，患心脏病的风险很低，并进行了最新的癌症筛查。她服用治疗过敏和荨麻疹的药物。她戴着隐形眼镜，她唯一的一次手术发生在3岁时，当时她在一次与肠道有关的手术中切除了阑尾。
虽然这封信没有具体说明她的体重，但这位59岁的副总统被宣布为“非常健康”，并拥有担任总统所需的“身心弹性”。
哈里斯的竞选团队意识到这是一个让特朗普处于守势的机会，于周一公布了一封由250多名医生和其他医疗专业人士联名撰写的信，呼吁特朗普公布他的医疗记录。
不过，目前还不清楚年龄是否会成为选民的重要因素。民意调查发现，选民对特朗普的精神能力和身体健康的关注程度明显低于乔·拜登（Joe Biden）总统在竞选期间的表现。自从哈里斯取代拜登参选以来，特朗普在这个问题上的优势已经减弱。
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林肯项目的联合创始人里克·威尔逊说，这些信息的目的是激怒特朗普，让选民反对他。
“我们做这些广告是因为特朗普讨厌它们，”威尔逊说。
这种动态对特朗普来说是具有讽刺意味的，他多年来一直在攻击81岁的拜登，称他身体虚弱，无法应对总统职位的挑战。在6月的辩论中表现糟糕之后，拜登的民主党同僚开始公开表达类似的担忧，最终促使他决定退出竞选，转而支持哈里斯。
没有要求候选人公布健康数据。但考虑到工作要求，总统候选人通常会自愿披露医疗记录，尤其是在他们的年龄受到质疑的情况下。
2008年，共和党候选人约翰·麦凯恩公开了1000多页的医疗文件供公众查阅。72岁时，他将成为第一个任期中年龄最大的总统。2019年，面对人们对他高龄的关注，当时77岁的拜登公布了一份医生写的三页纸的说明。
圣路易斯华盛顿大学（Washington University In St. Louis）的老年精神病学家埃里克·伦茨（Eric Lenze）博士负责评估老年人的认知能力，他说，“在一个越来越老的人竞选或担任总统的时代，坦率地说，在我看来，不应该太让人接受”信息如此之少。
关于特朗普健康状况的最后一次全面报告是在2019年，当时他还是总统。体检结果显示，他的体重为243磅，身体质量指数为30.4，这增加了患心脏病、糖尿病和其他疾病的风险。该报告还显示，治疗高胆固醇的药物剂量增加了。虽然特朗普不喝酒也不抽烟，但他长期以来除了打高尔夫之外一直避免锻炼，而且喜欢吃快餐。
至于他的家族史，他的父亲晚年患有阿尔茨海默病，这是一个潜在的风险因素。
特朗普的盟友指出，他积极的公共生活方式证明他并没有走下坡路。
特朗普经常打高尔夫球，并在社交活动中担任主持人。他比哈里斯更常接受媒体的提问。他经常在集会上演讲90分钟以上，全程站着，而且经常无视提词器。
特朗普经常在公开露面时语无伦次
尽管如此，特朗普的公开露面经常以漫谈为主。他经常混淆时间线、事件和人物。
在北卡罗来纳州费耶特维尔举行的一个市政厅式论坛上，特朗普似乎不记得与一名严重受伤的退伍军人及其家人会面。这位老兵的妻子指出，“你和他去过很多次”，“你今年夏天才见过他”。
特朗普还混淆了共和党竞争对手尼基·黑利和前民主党众议院议长南希·佩洛西。他搞混了一个主要军事基地的位置。他错误地说匈牙利总理维克多Orbán领导土耳其。
今年8月，在一场充斥着虚假和误导性言论的新闻发布会上，特朗普回忆起与前旧金山市长威利·布朗（Willie Brown）一同乘坐直升机时，飞机被迫紧急迫降。
布朗后来表示，他从未与特朗普共用过一架直升机。相反，很可能是一位洛杉矶市议员，他也是黑人，几十年前与特朗普一起乘坐了一架颠簸的直升机。
最近，在威斯康星州的一次集会上，当他蹒跚地从一个主题跳到另一个主题时，他似乎眯着眼睛看着提词器。他形容这个国家是“第三世界的地狱”。然后他告诉听众，“记住，有一种帽子卖得很疯狂，”然后打断自己，对一只苍蝇发表评论。
“哦，有一只苍蝇，我想知道苍蝇是从哪里来的。”看，两年前，我这里连一只苍蝇都没有。你正在迅速变化，”特朗普说。
他开始吹嘘自己“美丽的身材”，并形容自己经常长篇大论的演讲“完美无瑕”。
特朗普经常在公开露面时承认有关他的年龄和健康状况的问题。周日在亚利桑那州，特朗普嘲笑那些因为他“念错了一个词”而宣称他“认知受损”的批评者。
“他们说，他有认知障碍！”特朗普嘲笑。“不，我会告诉你的。总有一天我会的，我们都会的。我会第一个告诉你的。”
美联社咨询了几位医学专家，但在没有给特朗普做过检查或查阅过他最近的医疗记录之前，没有人愿意具体评论特朗普的整体健康状况或认知能力。
哥伦比亚大学（Columbia University）国际长寿中心（International Longevity Center）主任约翰·r·比尔德（John R. Beard）列举了衰老过程中可能出现认知问题的危险信号，包括不寻常的说话方式和胡言乱语。
“人们可以在没有任何逻辑联系的情况下从一个想法跳到另一个想法，然后倾向于在没有真正与关键论点联系的情况下详细地讨论一个问题，”比尔德说。但有些人可能多年来一直表现出这样的特征，所以问题是他们的表现是否正在恶化或削弱，他补充说。
今年早些时候，科学新闻机构STAT请了几位老年专家分析特朗普的演讲片段。自2017年以来，他们报告了一些令人不安的变化，包括混乱的词序、重复和所谓的“全有或全无的思维”的增加。
伦茨和比尔德敦促每位总统候选人，无论年龄大小，都要公布一份详细的医疗报告，表明自己的健康状况。
Lenze说，过了一定年龄，也许是70或75岁，应该包括一个完整的神经心理学检查，这需要几个小时。与特朗普经常吹嘘自己在2018年通过的蒙特利尔认知评估（MoCA）等快速筛选测试相比，它的强度要高得多。
“有些人可以在MoCA考试中获得满分，但仍然受到损害，”Lenze说。“我认为，总统的认知完整性和能力水平远远高于完成MoCA所需的水平。”
伊利诺伊大学芝加哥分校（University of Illinois at Chicago）研究总统健康状况的老年研究员s·杰伊·奥尔尚斯基（S. Jay Olshansky）表示，在没有进一步信息的情况下，简单的美国男性平均预期寿命显示，特朗普在四年任期内的存活率有79%的变化。他说，小哈里斯有近97%的机会在第一个任期内幸存下来。
当谈到总统职位时，“这不是年龄的问题，而是职能的问题，”奥尔尚斯基警告说。
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《人物》从纽约发回报道。美联社记者米歇尔·普莱斯（Michelle L. Price）在纽约为此文做出了贡献。
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